隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人民醫(yī)療保健意識的日益提高,人們對醫(yī)療水平、就醫(yī)環(huán)境等方面也提出了更高的要求,這促使越來越多的舊醫(yī)院進行改擴建,以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求。然而,在醫(yī)院建筑功能更新、擴建的同時,要盡可能地減少對現(xiàn)有醫(yī)療工作的影響,保證醫(yī)院正常運行。
醫(yī)院改擴建是我國新時期醫(yī)院建設的重點,本文通過分析當前醫(yī)院建設的特點與趨勢,從醫(yī)院改擴建的模式入手,探討醫(yī)院擴建設計理念。
醫(yī)院改擴建的趨勢
1、整體化。醫(yī)院改擴建中整體考慮醫(yī)院運營需要,合理地安置醫(yī)療設備,合理地規(guī)劃醫(yī)院的人流、物流、車流,實現(xiàn)工作流程的便捷、高效,滿足相應的社會功能。
2、高層化。醫(yī)院改擴建高層化是在留足綠化空間和病人的休息活動空間后,將多種功能集中于高層樓宇中實現(xiàn)的。高層化是醫(yī)院節(jié)約用地、優(yōu)化環(huán)境、完善設施,避免建筑分散布局,減少能源損耗的有效的辦法。
3、智能化。指通過建筑自動化(BA))、通訊自動化(CA)和辦公自動化(OA)的組合,使醫(yī)院具有高度綜合管理功能,實現(xiàn)高效率、高功能和高舒適性。
醫(yī)院擴建設計理念
1、整體規(guī)劃、合理布局
傳統(tǒng)的醫(yī)院設計已不能滿足社會發(fā)展的要求和人們的需要,因此,醫(yī)院在改擴建中,要合理布局功能區(qū),減少相關功能科室之間的距離,以方便病人,縮短院區(qū)工程管線從而降低能耗,節(jié)約能源。醫(yī)院改擴建是以總體規(guī)劃指導單體改建,是完善門診、住院、醫(yī)技、后勤供應之間高效整體性的連接,構筑通暢的醫(yī)療交通流線,拓展醫(yī)療空問的實踐。在整體規(guī)劃中應重視以下問題:
1) 規(guī)劃建設停車場。汽車已是部分人們工作生活的工具,醫(yī)院是一公共場所,必須具備一定規(guī)模的停車場。將來醫(yī)院門診量的大小很大程度取決于停車位的數(shù)量。在醫(yī)院的建設中應充分地利用空間和地下,建設停車場。
2) 規(guī)劃建設專用的交通路線。在規(guī)劃中為了規(guī)范醫(yī)院的交通次序,預防院內(nèi)的交叉感染應設計專用的交通路線。醫(yī)生專用路線,是為醫(yī)生工作、生活、學習的道路;機動車專用路線,是直通停車場用于門診、住院、探望人員停放車輛的專用路線;就醫(yī)人員專用路線是門診、住院、探望人員的專用路線;污物與太平專用路線是預防院內(nèi)交叉感染和尸體運出造成驚恐而設置的專用路線。
3) 科學合理規(guī)劃醫(yī)院的功能區(qū)域是醫(yī)院改建的關鍵,建立合理的功能區(qū),協(xié)調(diào)門診、醫(yī)技、住院的建筑聯(lián)系,縮短距離,順暢通道,便于管理、方便治療、有利于醫(yī)療資源共享,提高醫(yī)療資源的使用率。
2、營造人性化的醫(yī)療空間環(huán)境
正如安藤忠雄所說的“不能只重視單體建筑的藝術性,而是要用建設高質量環(huán)境的視點來思考設計是最重要的?!蔽覈^去建設的醫(yī)院建筑往往使人感覺醫(yī)院冷峻、呆板,以前完全“以功能為核心”的醫(yī)院設計已經(jīng)不能滿足社會需求,生物-心理-社會醫(yī)學模式的產(chǎn)生引起了醫(yī)院功能的變化,它強調(diào)“以人為核心”,重視各類人群在就診過程中的心理感受。醫(yī)療環(huán)境對患者治療時的心理、生理和效果都會產(chǎn)生影響,因此,醫(yī)院室內(nèi)外空間環(huán)境都應該充分尊重患者的生活習慣和心理狀態(tài),從而創(chuàng)造出易于讓人接受的環(huán)境。
例如,在滿足邊界退距、消防通道、內(nèi)部停車的前提下最大限度地留出綠地,與原有綠地,美化院區(qū)形象,增添人性情調(diào),營造醫(yī)院的親切情感空間;還可以結合醫(yī)院的實際情況,進行園林規(guī)劃建設,利用美好的景觀規(guī)劃,充分體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的人文關懷及舒適的空間感受,帶給病人良好的就診、休養(yǎng)體驗。
3、體現(xiàn)綠色可持續(xù)發(fā)展理念
建筑設計應全方位地為病人著想,特別不能忽略醫(yī)院內(nèi)部使用設施的配置,關注到病人所到之處的細節(jié)設計都能給病人帶來方便,亦帶來溫暖,同時保護病人的私密性,創(chuàng)造安全高效的醫(yī)療空間,也是人性化和可持續(xù)發(fā)展的體現(xiàn)。
在醫(yī)院改擴建中,在原有場地的地面可以重新利用的地方,應再次將其翻新利用,以達到節(jié)約的目的,如原有水磨石地面,在其他不重要的空間里可以再次利用,進行修補翻新處理。在材料的使用上,以耐火等級高、易清潔、易更換的為主,為以后的使用過程中使用方便。
不管是新建醫(yī)院還是改擴建醫(yī)院,都需要將以人為本作為根本出發(fā)點,以遠期發(fā)展的戰(zhàn)略眼光,完善醫(yī)院整體布局的視覺來進行醫(yī)院規(guī)劃設計,力求創(chuàng)造一個安全溫馨、舒適潔凈、自然生態(tài)的空間環(huán)境,以滿足時代對于醫(yī)療環(huán)境的要求。
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